新疆石河子市中小学生抑郁症状及影响因素

　　摘要：目的 了解新疆石河子市中小学生抑郁症状及其影响因素，为该地区青少年健康成长提供支持。方法 在新疆石河子 市以班级为单位，共调查 6 所学校，每个年级随机各抽取 2 个教学班级，共调查 72 个班级的 3 610 人，采用自编问卷及儿童 抑郁量表进行调查，并对结果进行统计分析。结果 石河子市中小学生总的抑郁症状检出率为 33.10%；男生抑郁症状检出 率高于女生，差异有统计学意义（χ2 =4.161, P＜0.05)；年级方面，抑郁症状检出率最高出现在初三年级，最低出现在五年级，各 年级间抑郁症状检出率差异有统计学意义（χ2 =9.632，P＜0.05）；在城乡、父亲学历、母亲学历、是否独生子女、家庭经济收入、 家庭类型及学习压力等方面中小学生抑郁症状检出率差异均有统计学意义（P＜0.05）。逐步 logistic 回归分析显示，乡村中小 学生抑郁症状的风险是城市学生的 0.648 倍，男生是女生的 0.818 倍，初三年级学生抑郁症状与四年级相比差异无统计学 意义，其他年级与四年级相比较抑郁症状的风险降低。单亲家庭和重组家庭中小学生抑郁症状的危险性是核心家庭的 1.675 倍和 1.827 倍。自评家庭经济状况为一般和差的中小学生其抑郁症状的危险性是家庭经济状况好的 1.188 和 3.269 倍。认为存在学习压力的中小学生抑郁症状的危险性是学习无压力学生的 2.421 倍。结论 石河子市中小学生抑郁检出率 较高，应考虑多方面的影响因素，采取综合的干预措施进行干预。

　　关健词：石河子市；青少年；心理健康；因素分析

　　抑郁症状在青少年儿童人群中较为常见，在日常 的生活和学习中主要表现为情绪低落和语言过少等为 主的情绪障碍[1-2]。抑郁症状的出现若得不到及时的关 注将会导致抑郁症的出现，对青少年的心理健康成长 带来严重威胁[3]。抑郁的出现常给青少年带来一系列的 行为和心理问题，严重影响到青少年的学习和社会交 往能力[4]。多项研究表明[5-6]，有 65%左右的青少年儿童 如果在儿童时期出现抑郁的症状，往往在成年时期也 将出现。由此可以看出，关注儿童时期青少年抑郁症状 的出现和干预对于成年后的健康成长将起到主要的作 用和意义。本文以新疆石河子市的 3 610 名中小学生 为调查对象，于 2016 年 4—5 月进行问卷调查，旨在了 解石河子市中小学生抑郁症状及其影响因素，为该地 区青少年健康成长提供支持。现将结果报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 在新疆石河子市中小学中随机抽取 6 所中 小学，以班级为单位，每个年级随机各抽取 2 个教学班 级，共调查 72 个班级的 3 689 人，调查后收回有效问 卷 3 610 人，问卷有效回收率 97.86%。其中男生 1 810 人，女生 1 800 人；小学生 1 574 人（四年级 584 人，五 年级 591 人，六年级 399 人），中学生 2 036 人（初一年 级 639 人，初二年级 664 人，初三年级 733 人）；调查者 平均年龄为（10.64±2.63）岁。

　　1.2 方法 问卷包括人口学信息（含家庭情况）及儿童 抑郁调查量表（Children's Depression Inventory，CDI）组 成。人口学信息部分主要由年龄、性别、民族、年级、是 否独生子女、父母学历、家庭经济情况、家庭类型及学 习压力等。儿童抑郁调查量表[7]主要用于测试青少年抑 郁情绪。该量表共由 27 个条目组成，每个条目主要是 了解过去 7 天中青少年的感受和想法，用于评定认知、 行为症状和情感等与抑郁存在密切联系的因素。每个 条目采用 3 级评分，从“偶尔”到“总是”分别记 0~2 分， 问卷总得分为 0~54 分，调查者得分越高表示抑郁状况 越严重。根据原量表常模，即量表评分在 19 分及以上 的学生即判定为存在抑郁症状。该量表的 Cronbach α 系数为 0.79，重测信度为 0.78。调查以班级为单位，由 经过培训的调查教师指导学生填写调查问卷，调查前 向被调查者讲明调查的目的和要求，调查问卷要求独 立填写，匿名调查，问卷当场收回。

　　2 结 果

　　2.1 新疆石河子市不同类别中小学生抑郁症状检出情 况 调查结果显示，新疆石河子市中小学生总的抑郁 症状检出率为 33.10%。不同类别方面，男生抑郁症状检 出率高于女生，差异有统计学意义（χ2 =4.161，P＜0.05）； 年级方面，抑郁症状检出率最高出现在初三年级，最低 出现在五年级，各年级间抑郁症状检出率差异也有统 计学意义（χ2 =9.632，P＜0.05)；另外，在城乡、父亲学历、 母亲学历、是否独生子女、家庭经济收入、家庭类型及 学习压力等方面中小学生抑郁症状检出率差异均有统 计学意义（P＜0.05）。见表 1。

　　2.2 新疆石河子市中小学生抑郁症状影响因素分 析 以中小学生是否存在抑郁症状作为因变量，以影 响因素差异具有统计学意义的 9 个因素为自变量 （乡 村=1,城市=2；男生=1，女生=2；四年级=1，五年级=2，六 年级=3，初一年级=4，初二年级=5，初三年级=6；独生子 女=1，非独生子女=2；父母各学历小学及以下=1，初中 学历=2，高中=3，大专、本科=4，研究生=5；核心家庭=1， 大家庭=2，单亲家庭=3，重组家庭=4；家庭经济收入 好=1，一般=2，差=3；有学习压力=1，无学习压力=2）， 进行二分类逐步 logistic 回归分析。最终 9 个影响因素 中有 7 个变量进入方程。乡村中小学生抑郁症状的风险 是城市学生的 0.648 倍，男生是女生的 0.818 倍，初三年 级学生抑郁症状与四年级相比差异无统计学意义，其他 年级与四年级相比较抑郁症状的风险降低。以父亲文化 程度为小学相比较，其文化程度初中、高中和大专本科 家庭学生的抑郁症状风险性降低。家庭类型为单亲家庭 和重组家庭的中小学生抑郁症状的危险性是核心家庭 的 1.675 和 1.827 倍。自评家庭经济状况为一般和差的 中小学生其抑郁症状的危险性是家庭经济状况好的 1.188 和 3.269 倍。认为存在学习压力的中小学生抑郁症 状的危险性是学习无压力学生的 2.421 倍。见表 2。

　　3 讨 论

　　本次调查结果显示，新疆石河子市中小学生抑郁 症状的检出率为 33.10%，这一结果与王会贞等[8] 对郑 州市中小学生抑郁症状检出率结果（14.30%）相比较较 高。通过文献资料显示，我国对儿童青少年抑郁症状的 调查检出率结果在 10%至 39%之间[4，9-12]。本次调查结 果虽然在这一范围内，但是处于偏高的水平。由此可以 看出，新疆石河子市中小学生面临着严重的抑郁症状 问题。造成这一结果的原因是多方面的，首先，生活在 这一地区的中小学生家庭经济条件相对较低，同时父 母的文化知识水平也较低，这些不利因素均会导致抑 郁症状的出现。另外，石河子市属于兵团城市，城市发 展较晚，经济发展较为落后，当地中小学生家庭父母外 出务工的较多，导致留守儿童或者流动儿童的比例较 高，这也是导致抑郁症状偏高的重要原因。赵连俊等[13] 的研究结果显示，留守儿童患有抑郁症的人数比例远 高于非留守儿童。

　　总之，石河子市中小学生抑郁症状的出现原因是 多方面，因此要降低该地区中小学生抑郁症状的发生 率，就要求学校、家庭、社会各方面全面的努力和关注， 共同促进该地区中小学生健康水平的提高。

　　参考文献

　　［1］来源，张巧玲，刘曙光，等.北京农村地区 2 060 例中学生焦虑、抑郁 状况的调查研究［J］.中国健康心理学杂志，2012，20（8）：1204-1207.

　　［2］王健，吴海艳．基于积极心理健康教育思想的抑郁干预研究［J］. 中国特殊教育，2014，20（3）：80-84．

　　［3］贾惠侨，姚树桥.认知情绪调节策略在中学生负性生活事件和焦虑间 的中介作用［J］.神经疾病与精神卫生，2013（6）：618-620.

　　作者：刘士儒 1 ，苗瑞菁 2