在线医疗发展现状与思考

　　摘要：近年来，“互联网+医疗”成为热词，资本纷纷涌 入在线医疗领域，发展势头强劲，但也存在一些不容忽视的问 题。本文以在线医疗发展现状为立足点，研究在线医疗系统发 展影响因素，分析在线医疗存在的问题，提出相应策略建议， 以期促进在线医疗的发展。

　　关键词：互联网+；医疗；因素分析

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　　引言

　　随着移动互联技术的发展和智能手机的普及，在线医疗应 运而生。近年来，各类在线医疗应用平台层出不穷。2015年3 月，李克强总理在第十二届全国人大三次会议上提出“互联网 +”行动计划，进一步推动了互联网和传统医疗的结合。据国家 统计局数据报告显示，截止2016年底我国互联网医疗总体规模 已达257.9亿，在线医疗领域存在巨大的发展潜力。然而当前我 国在线医疗尚未发展成熟，在线医疗发展面临瓶颈。

　　1、在线医疗系统发展现状

　　1.1 人口老龄化及慢性病推动在线医疗发展

　　民政部《2015年社会服务发展统计公报》显示，截至2015 年底，我国60岁及以上老年人口22200万人，占总人口16.1％。 预计2040年，我国年龄60岁以上的人口比例将急增到28%。与 此同时，慢性病成为影响国民健康的第一杀手。据国家卫计委 统计，2015年中国慢性病患者已经超过2.6亿，由慢性病导致的 疾病负担占总疾病近70%。老龄化进程的加速和慢性病人群的 扩大增加了人们的就医需求，我国医疗行业亟待变革，在线医 疗进入患者视野。

　　1.2 相关政策法规的支持

　　2015年7月4日，国务院发布《关于积极推进“互联网+”行 动的指导意见》，指出要大力发展线上线下“互联网+医疗”的 新兴服务，对远程医疗、在线医疗、 网络医疗健康服务、医疗 网络信息平台建设、智慧健康养老产业提出了具体的指导意见。 同时，相关政府部门在医师多点执业、分级诊疗、药品监督管 理、互联网医保支付等方面也出台了一系列政策。2017年5月， 国家卫生和计划生育委员会办公厅发放的《关于征求互联网诊疗 管理办法（试行）》（征求意见稿）和《关于推进互联网医疗服 务发展的意见（征求意见稿）意见的函》，对互联网诊疗活动准 入、医疗机构执业规则、互联网诊疗活动监管以及法律责任等做 出了规定，加大了对互联网医疗的监管。这些政策凸显了党和国 家对卫生计生事业和国民健康的高度重视，体现了全面深化医药 卫生改革的决心，对在线医疗的发展有重要促进作用。

　　2、在线医疗发展影响因素分析

　　2.1 医疗资源可信度

　　互联网时代，网络信息鱼龙混杂，时常出现恶性医疗事 件，损害患者利益，负面影响明显，患者及其家属对在线医疗 存迟疑态度。在线医疗发展好坏，与医疗资源可信度有强正相 关性，包括医院资质、医生资源、社会评价等，这是在线医疗 良性发展的根本。

　　2.2 感知服务质量

　　服务质量是任何交易的保证，相关研究表明，在线用户对服 务质量感知更加敏感，由于在线医疗事关患者身心健康，服务质 量尤其值得关注。同时当前在线医疗竞争激烈，要想在在线医疗 领域脱颖而出，获得更多患者青睐，提高服务质量是重要保障。

　　3、在线医疗发展面临的挑战

　　3.1 行业监管与相关法律法规尚待完善

　　医疗一直是我国的监管重地，在线医疗服务事关身体健康 和生命安全，但互联网展现出的力量却让其有时游弋在监管之 外。尽管相关部门已经制定了一些规则，但尚不够完善。想要 规范我国在线医疗行业，确保医疗质量和安全，在制定完善监 管机制和法律法规这条路上，还有很长一段路要走，医疗服务的责任主体划分和风险分担机制、病患数据安全性如何保障等 问题都有待进一步落实，慢病管理签约服务也必须有严格的标 准化规范和协议。

　　3.2 行业诊疗标准的缺失

　　自2015年在线医疗爆发以来，在线医疗类APP剧增，据 不完全统计，目前市场上的医疗类APP高达2000多种。但这些 APP对于同一指标的监测并没有统一的标准，所采集的数据能 否真正反映用户的健康状况也尚未可知。尤其是一些APP的轻 问诊功能，用户提问缺乏统一科学的标准，有时对自身健康状 况并不一定能做出准确的描述，这就容易造成医生的误诊，严 重制约了在线医疗的发展。

　　4、在线医疗发展建议

　　4.1 出台政策法规，制定行业标准 在线医疗要想顺利发展，必须制定相关法律法规和有效监 管制度，出台配套政策，界定医疗机构及第三方机构的执业权 限及范围，明确医疗纠纷中医患双方及第三方责任的划分，有 效保护患者隐私信息。同时制定行业标准规范，为患者提供更 安全、更优质、更放心的医疗服务，以促进在线医疗的健康可 持续性发展。

　　4.2 建设信息共享平台 在线医疗需要加快平台建设，高效整合各方医疗资源，与 各级医疗机构平台以及第三方平台对接，使医院、药店、检测 诊断机构、企业APP等能完成数据对接，实现信息共享，充分 发挥互联网的作用，避免“信息孤岛”的产生，促进在线医疗 高效运转。 4.3 推进系统应用发展 在线系统设计人员应该切实从系统使用者角度出发考虑， 开发设计人性化在线医疗系统，尽量简化操作流程，提供在线 帮助文档。同时有关部门也应该通过对系统使用者进行培训， 在合适的地方播放宣传片等方式，帮助扫清系统使用障碍，推 进在线医疗发展。

　　5、小结

　　互联网时代，在线医疗作为传统医疗的一种补充，能够提 高医疗服务效率、改善服务质量、缓解医疗资源分配失衡形成 的“看病难”问题，弥补传统医疗的不足。虽然目前我国在线 医疗还处于探索发展阶段，存在各种因素的制约，但随着我国 政策的调整、监管制度和法律法规的持续完善、系统共享平台 的建设、系统使用者使用障碍的扫除，在线医疗领域将会迎来 新的发展。

　　参考文献：

　　[1]吕晓娟.互联网+医疗面临的机遇与挑战[J].中国卫生信息管理杂 志,2016(2):124-127.

　　[2]李颖.“互联网 + 医疗”的创新发展[J].宏观经济管理,2016(3): 33-35

　　[3]谢文照.我国互联网医疗的发展现状及面临的挑战 [J].中华医学图 书情报杂志,2016(9):6-9.

　　作者：郑桂玲 韩小丽