简论高危妊娠孕妇产前护理需求与护理

　　【摘要】目的 分析高危妊娠孕妇的产前护理需求，制定相对应护理策略路径。策略 选择我院2013年1月—2013年12月所收治的110例妇产科高危妊娠患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序，分为对照组与观察组两组，每组55例，两组患者均在护理需求问卷调查基础上展开护理工作。对照组患者采用常规护理路径实施护理，观察组采取定向针对性临床护理干预，对比两组患者护理效果。结果 110例高危妊娠孕妇产前护理需求主次排列，以胎儿发育需求为最高，以家庭支持需求为最低。对比两组孕妇整体护理满意度，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 通过高危妊娠孕妇产前护理需求调查，能够更具针对性的指导产科护理工作趋于合理化、人性化，可有效提高产妇护理满意度，值得临床推广使用。

　　【关键词】 高危妊娠；护理需求；策略路径

　　高危妊娠是影响孕妇分娩及产生母婴危险的综合表现。临床上对于高危妊娠的定义为：孕妇本次妊娠或将导致产妇难产及危及母婴安全者，称为高危妊娠 ，而具有高危妊娠因素的孕妇，也即定义为高危孕妇。当前临床根据高危妊娠孕妇需求，针对性于产前做好各项护理干预措施，保证孕妇的顺利分娩，客观而现实。本研究以2013年以来我院所收治的110例高危妊娠孕妇作为研究对象，对孕妇产前护理需求情况及护理干预成效进行了系统研究，取得了较好效果，具体报道如下：

　　1一般资料与策略

　　1.1 一般资料

　　选取2013年1月至2013年12月于我院产科就诊的110例高危妊娠孕妇作为研究对象，均为单胎初产妇，孕妇及其家属均自愿并知情参与护理需求问卷调查，事先签署知情同意书。依据随机分组法将110例孕妇均分为观察组与对照组两组。观察组孕妇年龄集中在21-37岁之间，平均年龄24.1岁；平均孕周为（38.3±2.03）周；平均体重（65.9±5.8）kg。对照组年龄集中在20-36岁之间，平均年龄25.5岁；平均孕周（37.6±2.11）周；平均体重（64.8±6.1）kg。两组孕妇年龄、孕周、体重等一般资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 策略

　　1.2.1 护理需求调查

　　以问卷调查形式，对高危妊娠孕妇实施产前护理需求定向调查，调查内容指标共分为五项，依次为：高危妊娠知识获取需求、胎儿发育情况了解需求、孕妇身体情况了解需求、心理压力缓解需求、家庭支持需求。孕妇根据自身第一反应为各项需求排序，经问卷回收统计，确定孕妇产前需求层次。本研究发放问卷110份，问卷回收率110份，回收率100%。

　　1.2.2 产前护理干预策略

　　对照组孕妇采取常规护理策略，为孕妇作各项基础检查，为孕妇及家属解释当前孕妇身体情况，嘱咐日常所需注意护理事项。

　　观察组孕妇在常规护理基础上实施产前检查、生理指标监测、心理护理与家庭护理相并举的护理干预形式。

　　①产前检查：：为更好展开高危妊娠孕妇治疗与护理工作，产前应组织孕妇作全面检查，观察孕妇体质情况。对产妇产程中可能出现的不良情况，通过产前检查，尽早予以处理。同时通过产前心脏检查确定产妇心脏正常，排除先天性心脏病、心律不齐等潜在理由[1]。孕妇B超检查：观察孕妇子宫情况、胎儿发育情况，及时发现影响孕妇分娩的诸多不良因素。

　　② 产前监测：：动态化监测孕妇产前各项生命体征，如血压、宫高、腹围等，包括胎儿宫内方位及心率等情况，排除产前孕妇健康影响因素，规避新生儿窒息与死产情况发生[2]。

　　③心理护理：护理人员应关注产前孕妇不良情绪变化规律，制定不同的访问时间表，通过交流解答消除孕妇疑虑，安抚孕妇焦虑不安情绪。同时实施产前健康教育，使其了解生产过程，缓解自身生理变化产生的不安，潜在辅助其建立产前心理预防意识。

　　④家庭支持：孕妇妊娠期极易因周边环境变化及家人态度，而产生不良情绪，不利于安全分娩。因此护理人员应与孕妇家属进行详细沟通，了解孕妇情况，结合孕妇实际环境需求及心理需求，构建完善的产前护理思路。

　　2结果

　　2.1 高危妊娠孕妇产前护理需求分析

　　调查问卷结果显示：110例高危妊娠孕妇产前护理需求排序由高至低依次为：1.胎儿发育状况了解需求。选择比：92例，需求率：（83.63%）；2.孕妇身体状况了解需求。选择比：80例，需求率（72.73%）；3.高危妊娠知识掌握需求。选择比74例，需求率（67.27%）；4.心理压力缓解需求，选择比：68例，需求率（61.82%）； 5.家庭支持需求。选择比61例，需求率（55.46%）。

　　2.2 两组高危妊娠孕妇护理满意度对比

　　通过对两组患者实施不同产前护理模式，对比两组孕妇整体护理满意度。观察组满意患者36例（65.45%），相对满意孕妇15例（27.28%），不满意孕妇4例（7.27%），整体护理满意度为92.73%。对照组满意孕妇22例（40.01%），相对满意孕妇17例（30.91%），不满意孕妇16例（29.08%），整体护理满意度为70.92%。组间对比，观察组92.73%的整体满意度明显优于对照组患者70.92%的整体满意度，p<0.05，差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　临床上，针对高危妊娠孕妇实际情况及需求，做好产前护理管理工作，是规避产程中母婴死亡率的重要保障，也是提升孕妇健康水平及人口素质的科学举措。

　　本研究表明：110例高危妊娠孕妇产前护理需求，以胎儿发育作为第一主诉需求，而后方为自身健康情况，由此也体现出母性先天保护意识。而高危妊娠知识掌握与心理压力环节需求皆是以母婴健康为核心基准，实现孕妇的综合护理。将孕妇需求作为根本出发点，展开产前护理工作，所取得的效果尤为显著，观察组患者92.73%的整体护理满意度即是良好证明，同时也直接表明了根据孕妇需求实施定向护理干预的价值作用。

　　综上所述，通过及时掌握高危妊娠孕妇产前需求，实施综合护理干预，能够更加贴近高危妊娠孕妇实际，展开护理工作，强化护理成效，值得临床推广与应用。

　　参考文献

　　[1] 孙黎黎.高危妊娠产妇的护理[J].中外健康文摘，2011，08（40）

　　[2] 黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）

　　[3] 杨敏.产科高危妊娠护理.[M] 人民军医出版社. 2010.7.1

　　[4] 马汝霞.39例高危妊娠产妇住院期间护理探讨[J].世界医学信息文摘，2013，（5）