对医疗垃圾分类和集中处理的探讨

　　[摘要]医疗垃圾合理的分类与处理不仅有助于降低医院感染的发生率，而且能有效防止给环境造成的严重污染，为人们的生产生活营造良好的医疗卫生环境，因此有关医疗垃圾的分类与处理受到越来越多医疗部门的高度重视，并出台了相关的管理规章制度，为医疗卫生的分类及集中处理提供了保障。本文分析我国医疗垃圾分类与集中处理存在的问题，提出针对性改进措施，以期为提高医疗垃圾分类与处理水平提供参考。

　　[关键词]医疗垃圾;分类;集中处理;探讨

　　医疗垃圾指医疗机构在科研、保健、预防及疾病治疗过程中产生的医疗废物。这些废物中通常含有寄生虫卵、病毒、细菌等有害物质，如不对其进行合理的分类与处理，往往给环境造成较大污染，给人们的健康构成严重威胁。因此，对医疗垃圾的分类及集中处理受到我国卫生部门的高度重视，出台了一系列规章制度，为医疗垃圾的分类及集中处理提供了有力的政策支持，但受多种因素影响，医院在落实医疗垃圾分类及集中处理工作时存在一些问题，严重影响相关规范标准的切实执行及医疗垃圾处理质量。

　　一、医疗垃圾分类及处理存在的问题

　　医疗垃圾中残留有很多致病菌，这些病菌一旦遇到合适的外部环境就会生长、繁殖，如不采取针对性措施加以处理，被人畜接触后会引发疾病，威胁人畜身体健康。调查发现，尽管我国虽然比较重视医疗垃圾的分类与处理，但在实际落实工作中仍存在一些问题，这些问题主要体现在以下几个方面：

　　(一)医疗垃圾分类及消毒不规范

　　对医疗垃圾及消毒时未严格按照相关规范标准进行，尤其分类时多雇佣临时工，分类操作的随意性较大，例如，未按照颜色对污染袋进行分类等，导致医疗垃圾分类不彻底。对一次性医疗垃圾而言，处理时常采用先消毒后破坏形状的方法进行处理，但部分医院不重视消毒剂的配制与管理，部分消毒人员无法按照规定要求配制消毒剂导致消毒效果不理想。这些医疗垃圾一旦被人或牲畜接触往往会传染疾病，给人类及牲畜健康构成较大威胁。

　　(二)部分医疗垃圾焚烧不彻底

　　部分医疗垃圾采用焚烧方法处理，这些垃圾包括组织器官、试验动物尸体、病例标本、带血管子等，但对于使用后的绷带、纱布、棉球等医疗并未进行特殊处理。使用焚烧炉进行焚烧处理时，因医疗垃圾量较大，时常出现焚烧不彻底的现象，导致焚烧不彻底的医疗垃圾混杂在生活垃圾中运出医院。另外，部分医院自行处理医疗垃圾需要投入一定的成本，因此为减少开支配备的焚烧炉功能少、档次低，严重影响医疗垃圾焚烧处理效率。

　　(三)医疗垃圾处理技术水平低

　　对大多数医院而言，医疗垃圾的处理多采用焚烧方式进行，焚烧不仅污染大气，而且焚烧产生的能量浪费严重。诸如注射器、一次性输液器等原本可以加以回收重新利用的垃圾，却经机械粉碎处理后卖给垃圾收购者，医疗垃圾整体处理水平较低。

　　二、医疗垃圾分类与集中处理对策

　　针对医疗垃圾分类与集中处理存在的问题，医院应引起足够的重视，结合自身实际积极采取针对性改进措施，对医疗垃圾进行合理分类，集中处理以有效杀灭残留在医疗垃圾中的病菌等有害病菌，具体可参考以下内容实施：

　　1)加强宣传与培训，提高认识。为提高医疗垃圾分类及集中处理质量，首先，医院应加强领导，成立专门的医疗垃圾分类及集中处理宣传小组，积极宣传医疗垃圾分类及集中处理的重要性，提高相关工作人员思想上的认识，尤其应为其讲解医疗垃圾的危害，即，医疗垃圾分类及集中处理不仅能有效预防细菌、病菌的感染，而且能有效防止医疗垃圾污染环境;其次，对医疗垃圾进行分类前应对参与分类的人员进行统一、集中培训，使其明确医疗垃圾分类要求，掌握不同医疗垃圾的分类方法，以提高医疗垃圾分类工作效率;最后，加强医疗垃圾分类的监督。医院应指派相关责任人，监督医疗垃圾分类情况，确保医疗垃圾严格按照规定进行分类。同时，对于一次性医疗垃圾，消毒前要求消毒人员严格按照要求配置合适浓度的消毒剂，以达到杀灭医疗垃圾中病菌的目的。另外，消毒处理时消毒人员应做好自身防护措施，以有效防止病菌的感染。

　　2)按照规范要求，进行充分焚烧。医疗垃圾焚烧前，垃圾处理人员应明确焚烧要求，尤其根据焚烧炉容量，填充合适量的医疗垃圾，以确保医疗垃圾能够充分焚烧。同时，对于焚烧后的医疗垃圾应进行检查，对于未完全焚烧的进行再次焚烧，直到符合焚烧要求后才允许运出医院。而且，医院应重视医疗垃圾的处理，结合医院每天产生医疗垃圾的量，购买容量合适的焚烧炉，确保产生的医疗垃圾能够及时焚烧处理，减少在医院的堆放时间，以有效控制细菌、病毒的传播。另外，为提高医疗垃圾分类及集中处理效率，医院应组织相关人员到医疗垃圾处理较好的医院参观学习，积极引进先进的医疗垃圾集中处理理念与技术，不断提高自身医疗垃圾处理水平与质量。

　　3)注重监督，切实落实垃圾处理工作。医疗垃圾分类与集中处理对控制医院传染具有重要作用，而且与人们的身体健康密切相关，因此，无论医院还是医疗管理单位都应重视医疗垃圾分类及集中处理工作。一方面，医疗管理单位在营造良好的医疗环境，预防疾病发生与传染有着重要重要责任。为此，应结合辖区内医院产生与处理医疗垃圾的情况，制定严格的医疗垃圾分类及集中处理管理制度，明确医院在医疗垃圾分类处理中的责任，尤其要求医院相关人员认真学习出台的医疗垃圾分类及集中处理办法，在实际工作中严格落实，自觉遵守相关规范做好医疗垃圾的分类及集中处理工作。同时，医疗管理单位应加强医疗垃圾经济评估，重视医疗垃圾处理技术开发工作，结合医院医疗垃圾分类及处理实际，构建完善的监督管理运行机制，尤其应增加医疗垃圾分类与及集中处理上的资金投入。例如，建设专门的医疗垃圾分类与集中处理中心，负责城市医院的医疗垃圾的处理工作。另一方面，医院应积极响应医疗管理单位号召，充分领悟制定的医疗垃圾分类与集中处理管理制度与条例，并结合自身实际制定医疗垃圾分类与集中处理细则，成立专门的部门负责医疗垃圾的分类与集中处理工作，确保医疗垃圾分类及集中处理质量与效率，避免医疗残留在医疗垃圾的病菌蔓延、感染人畜。

　　三、总结

　　医疗垃圾分类与集中处理是医院控制医院感染的重要手段，通过医疗垃圾的分类针对不同的垃圾种类，采取针对性处理措施，有助于提高集中处理效率，而且还能节约垃圾集中处理的成本投入。同时，医疗垃圾分类及集中处理是医疗管理单位重点检查内容，只有不断加强管理与监督，才能确保医院自觉对医疗垃圾进行分类，切实做好医疗垃圾集中处理工作，从而为营造良好的医疗卫生环境奠定坚实的基础。

　　[参考文献]

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　　[2]徐淑慧,高文花.医疗垃圾管理存在的问题及解决办法[J].医学动物防制,2002.

　　[3]商惠英,贾华清.医疗垃圾的现状及处理对策[J].环境污染与防治,2002

　　齐世彩