重症医学科疾病治疗中安全用药管理

　　摘要：目的：探索重症医学科疾病治疗中的安全用药管理。方法：选择医院２０１８年４～１０月的重症医学科使用常规管理办法作为对照组。选择医院２０１８年１１月～２０１９年３月的重症医学科使用安全用药管理作为观察组。结果：观察组患者的用药差错率和患者投诉率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组总满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：在重症医学科的疾病治疗工作中进行安全用药管理，可以激励医护人员提升自身的安全用药能力，使医护人员的安全用药意识增强，为患者的安全用药提供保障，使患者对医院的满意程度更高。

　　关键词：重症医学科；安全用药；差错

　　药物治疗是临床治疗工作中必不可少的治疗方法，尤其是急危重症患者，所收纳治疗的患者都是病情较为危急、危重的，所用到药物治疗比常规患者更多，而药物使用是否安全与患者的生命安全有着紧密的联系，因此安全用药管理已经成为了护理工作中的重点内容。重症监护室患者使用的药物种类较多，数量较大，发生混淆的风险较大，容易出现用药失误的问题，这可能会给患者和患者家属带来间接伤害，使患者的住院时间延长，从而较大概率会引起医患纠纷［１］。另外重症监护室患者有很多都意识不清，或者需要建立人工气道，从而给护理工作带来难度，增加了药物使用风险。安全用药所达到的最终目标是根据患者个人情况，选择适应患者症状的药物，以正确的用法用量，在合适的时间给患者服用［２］。本次研究旨在探索重症医学科疾病治疗中的安全用药管理。

　　１资料与方法

　　１．１一般资料

　　选择医院２０１８年４～１０月的重症医学科使用常规管理办法作为对照组。选择医院２０１８年１１月～２０１９年３月的重症医学科使用安全用药管理作为观察组。对照组患者１０２例；年龄２２～４３岁。观察组患者９４例。年龄２３～４６岁。医护人员纳入标准：①已经获得执业资格证书。②人员参加过相关培训并通过考核。排除标准：①请病假或者产假的人员。②研究过程中退出了本次研究。

　　１．２方法

　　对照组使用常规管理办法。观察组应用安全管理，具体如下。

　　（１）分类管理药品：首先筛选出在平常治疗过程和护理过程中最常用到的药品，将极少使用到的药品清理掉，优先防止抢救药品，且药品管理人员需每日清点整理药品，以保证抢救药品放在靠前的固定位置。药品管理人员要及时补充药品数量，对于有效期将近的药品及时更换为生产日期较新的药品，定期检查药品，以保证发生紧急情况的时候可以方便顺利的使用急救药品。贮存药品时要根据相应要求进行管理，例如容易挥发，需要低温、干燥的药物要放在相应专门的区域进行储存，每隔一段时间就要对药品质量进行检查，以免出现变质药物，对患者的身体造成伤害。对高危药品和特殊药品实施精细化管理，比如精二类药品和毒麻药品要有专门的人员进行管理，记录下药物的使用情况和使用人，交接班时当面清点特殊药物，确定无误后再进行签字确认，以确保药品安全。

　　（２）给药流程规范化：组织医护人员进行专业知识和技能的学习，尤其是新型药物的学习，提升自身能力。由护理人员将医生的医嘱积极执行，帮助患者规范用药。同时护理人员要将患者的用药情况和身体情况反馈给临床医务人员，当患者出现不良反应时立刻停止服用药物并通知医务人员进行救治。要求护理人员给患者服用药物的时候必须由２名护理人员共同严格执行“三查八对”原则，以免出现错服、漏服的现象，确认后共同签字，以保证患者的用药安全。

　　2结果２

　　．１两组用药差错发生状况比较

　　观察组患者的用药差错率和患者投诉率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。

　　２．２两组医护人员满意程度评价结果比较

　　观察组总满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。

　　３讨论

　　重症监护室患者本身疾病就较为危重，若在用药过程当中发生药物误用或混淆等给药错误的情况，则会对患者的生命安全有严重影响，使治疗风险和治疗难度严重增加，影响患者的生存质量和预后情况，因此应加强对安全用药的管理［３］。

　　研究结果显示，观察组患者的用药差错率和患者投诉率低于对照组。观察组总满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。可能原因是在重症医学科的疾病治疗过程中对安全用药进行管理将药物按紧急程度和特殊程度进行了分类，满足特定储存条件药物的需求，最大程度保证药效。高危药品的精细化管理方法使得药品的管理更加严格，且责任分明，可以追究到责任人，从而激励了医护人员在使用高危药品时更加严谨，进一步保障了药物使用的安全性。交接流程的规范化，使药品管理人员工作态度更加严谨，签名制度将责任进行了明确，增强了监督作用，促进药品管理人员提升工作质量［４］。组织医护人员进行药物知识的学习和给药流程的优化，使得医护人员的工作效率有了较大的提高，能够准确给药，减少了不良事件的发生，医护人员对药品的认知也更加深入，差错的发生大大减少，患者和医生之间发生纠纷的风险大大降低，药品的管理也更加规范，紧急情况下可以快速获得常用的药品，医护人员的工作质量得到提升，从而提高了医院整体的医疗质量和服务质量，使医护人员对医院管理更加满意［５］。

　　综上所述，在重症医学科的疾病治疗工作中进行安全用药管理，可以激励医护人员提升自身的安全用药能力，使医护人员的安全用药意识增强，为患者的安全用药提供保障，使患者对医院的满意程度更高。

　　参考文献

　　［１］王丹，钟海利，樊梅荣，等．重症医学科用药安全与管理中的问题分析及对策［Ｊ］．临床护理，２０１３，５（５）：４４３－４４４．

　　［２］余玲丽，徐柳伟．重症医学科高危药物用药安全管理体会［Ｊ］．大家健康：下旬版，２０１５，（３）：７１１．

　　［３］李玲玲，高菲，赵珂，等．ＩＣＵ病区安全用药流程管理的效果观察［Ｊ］．锦州医科大学学报，２０１９，４０（６）：９０－９２．

　　［４］王莹，任线萍．急危重症患者护理安全用药管理［Ｊ］．中外医疗，２０１１，３０（３０）：１２７

　　朱建丰徐英